أظهرت دراسة حديثة أن مرضى مجموعة سرطانات الدم المعروفة باسم متلازمات أنسجة الدم غير الناضجة يعانون من ضعف في العظام مقارنة ببالغين من نفس العمر، ومستمرون في فقدان كثافة العظام على مدى ثلاث سنوات. كما تبين أن الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام، وهي حالة تجعل العظام هشة جدًا، يواجهون فرص بقاء أقل على قيد الحياة بشكل عام.
تشير النتائج إلى أهمية منح العناية بصحة العظام اهتمامًا أكبر بجانب الاختبارات الدموية وعلاج السرطان. بالنسبة لكبار السن، الحفاظ على قوة العظام ضروري للحركة وجودة الحياة، خاصة حين يقلل المرض من قدراتهم البدنية.
أجرت الدراسة جامعة مستشفى درسدن وشركاؤها، واتبعت 111 مريضًا و84 شخصًا من نفس العمر غير مصابين بالأمراض الدموية لمقارنة الحالة، حيث قيّموا كثافة العظام والعلامات الدموية في البداية وبعد ثلاث سنوات. يتطور مرض متلازمة أنسجة الدم غير الناضجة عندما تتوقف خلايا الدم في نخاع العظم عن إنتاج خلايا صحية بكفاءة. نخاع العظم هو النسيج الموجود داخل العظام ويصنع خلايا الدم.
عادةً ما تركز الرعاية الطبية على علاج فقر الدم، وهو نقص خلايا الدم الحمراء الصحية، بالإضافة إلى اضطرابات أخرى في تعداد الدم. يحتاج بعض المرضى إلى نقل دم منتظم، إلا أن الاهتمام بصحة العظام كان محدودًا نسبيًا.
شارك في الدراسة أشخاص تتجاوز أعمارهم 60 عامًا، وكانت مجموعة المقارنة تتألف من أشخاص غير مصابين بمرض في نخاع العظم يخضعون لعملية استبدال مفصل الورك بسبب التهاب المفاصل، وهو مرض يصيب المفاصل ويؤدي إلى تلف الغضاريف الواقية.
في البداية، كانت كثافة عظام المرضى أقل من مجموعة المقارنة، وذلك بشكل رئيسي بين النساء المصابات بالمرض، حيث كانت قياسات العظام أدنى لديهن. يقيس معدل الكثافة المعدنية للعظام كمية المعادن الموجودة في منطقة معينة من العظم، وأعرب الباحثون عن نتائجهم باستخدام درجات T، التي تقارن قياس الشخص بالمعدل الطبيعي للأشخاص الأصحاء من الشباب.
وأظهرت الدراسة أيضًا وجود علاقة بين جين DNMT3A، الذي قد يحصل على تغييرات في خلايا الدم، وكمية كثافة العظام. الأشخاص الذين يحملون طفرة في هذا الجين كانوا يميلون إلى انخفاض كثافة العظام، بينما لم تشاهد تلك العلاقة في مجموعة المقارنة.
كما كانت مستويات الكالسيوم والفوسفات في الدم مرتبطة بكثافة العظام لدى المرضى، وظلت هذه العلاقات ثابتة بعد الأخذ بعين الاعتبار عوامل مثل العمر والجنس ومدة المرض وما إذا كان المريض يعتمد على نقل الدم.
على مدار الثلاث سنوات التالية، استمرت كثافة العظام في الانخفاض بين المرضى، وأظهرت العلاقة بين هشاشة العظام عند بداية الدراسة وفرص البقاء أقل، مما يزيد من القلق حول أن صحة الهيكل العظمي قد تعكس الضعف العام لهذا المرضى.
لكن يجب التنويه أن هذه العلاقات لا تثبت أن العظام الضعيفة تسببت في الوفاة المبكرة أو أن الطفرة الجينية كانت سببًا مباشرًا في فقدان العظام. فالدراسة تابعت المرضى مع مرور الوقت ولم تختبر فعاليات علاجية معينة لتحسين بقاء المرضى الطويل الأمد.
أما مجموعة المقارنة فتشمل أشخاصًا يعانون من مرض في المفاصل ويتطلب جراحة، لذلك لا يمكن تعميم النتائج على جميع كبار السن الأصحاء، ويُأمل في دراسات أكبر لتوضيح مدى تطبيق النتائج على نطاق أوسع.
يشدد الباحثون على ضرورة النظر إلى العناية الشاملة التي تشمل الهيكل العظمي بالإضافة إلى دم الإنسان، والسؤال المقبل هو أي طرق تقييم وعلاج يمكن أن تحسن من قوة المرضى، حركتهم، ونتائجهم على المدى الطويل.
إذا كنت مهتمًا بهذا الموضوع، يمكنك قراءة مقالات حول نقص فيتامين ك عند العديد من كبار السن المصابين بكسر في الورك، وتأثير فيتامين د على سرعة التئام العظام عند الأطفال.
للمزيد من المعلومات، اطلع على مقالات حول كيف قد يحسن نظام الكيتو من مستوى السكر في دم مرضى السرطان، وتأثير مكمّل معين لزيادة خطر الإصابة بالسرطان.
المصدر: المركز الوطني لأمراض الأورام في درسدن.
الوسم: سرطان الدم
-
سرطان الدم قد يسرع أيضاً فقدان العظام
-
فيتامين سي يبشر بعلاج محتمل لسرطان الدم المبكر
قد يكون لفيتامين سي تأثير يتجاوز دعم الوظائف الحيوية للجسم فقط. أظهرت تجربة سريرية حديثة أن تناول مكملات فيتامين سي بجرعات عالية قد يؤثر على عمليات بيولوجية مرتبطة ببعض أنواع سرطان الدم المبكرة، إلا أن الباحثين يؤكدون أن الوقت لا يزال مبكرًا لعرض هذا العلاج بشكل رسمي على المرضى. يساهم فيتامين سي في زيادة نشاط البروتينات المعروفة باسم إنزيمات TET، التي تلعب دورًا هامًا في تنظيم تفعيل الجينات داخل الخلايا. انخفاض نشاط هذه الإنزيمات يُلاحظ في بعض اضطرابات الدم التي قد تتطور فيما بعد إلى اللوكيميا أو أنواع أخرى من السرطان.
في الدراسة، قام الباحثون باختبار ما إذا كان فيتامين سي يمكن أن يساعد الأشخاص المصابين مسبقًا باضطرابات دم قبل سرطانية أو بسرطان دم منخفض الخطورة. شمل البحث 109 مريضًا من الدنمارك والولايات المتحدة، وتم توزيعهم عشوائيًا إما لتناول ألف ملليغرام من فيتامين سي يوميًا أو دواء وهمي لمدة سنة كاملة، دون أن يعرف كل من المرضى والباحثين هو من يتلقى فيتامين سي لضمان نزاهة النتائج.
كان الهدف الأساسي قياس مدى قدرة فيتامين سي على إبطاء تكاثر الخلايا الدموية غير الطبيعية، ولم يظهر البحث فروقًا ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين في هذا الصدد. ومع ذلك، لوحظ أن فيتامين سي يُحدث تغييرات في إشارات الالتهاب التي أشار الباحثون إلى أنها تتوافق مع نتائج أفضل بشكل عام. كما كانت الحالات مثل فقر الدم، والالتهابات الرئة، والتهاب المفاصل الحاد، والنزيف الداخلي أقل تكرارًا في المجموعة التي تناولت فيتامين سي، على الرغم من أن المشاكل الهضمية كانت أكثر شيوعًا.
تابع الباحثون المشاركين بعد مدة المتابعة التي بلغ متوسطها حوالي 34 شهرًا، ولاحظوا وفاة 35 من المشاركين، منهم 24 في مجموعة الدواء الوهمي و11 في مجموعة فيتامين سي. وأشارت تحليلات استكشافية إلى احتمالية أفضل للبقاء على قيد الحياة لدى من تناولوا فيتامين سي، إلا أن هذا لم يكن من النتائج الأساسية للدراسة، لذا يلزم إجراء مزيد من الدراسات الكبرى قبل اعتمادها بشكل قاطع.
قُدِمت الدراسة من قبل فريق بحث بقيادة بيتر أ. جونز من معهد فان أندل، وكرستن جرونبيك من مستشفى ريجشفوليس في كوبنهاجن، ونُشرت نتائج المرحلة الثانية من تجربة EVITA في مجلة كانتسر. عمومًا، تعطي الدراسة إشارة مهمة بدلاً من إثبات قاطع على أن فيتامين سي يمكنه علاج أو الوقاية من سرطان الدم. ويُحذر الباحثون من أن الدراسة كانت صغيرة وعدم الوصول إلى الهدف الرئيسي يحتم علينا توخي الحذر، مع ضرورة إجراء تجارب أكبر ليتضح مدى صحة النتائج، ومعرفة من قد يستفيد من هذا العلاج، وما إذا كانت العلاجات طويلة الأمد آمنة.
إذا كنت مهتمًا بهذا الموضوع، يمكنك قراءة دراسات حول أن مكمل فيتامين د قد لا يحمي القلب بشكل فعال، وأخرى تتناول فائدة المكملات في حماية صحة القلب لدى مرضى السكري من النوع 2. لمزيد من المعلومات، يمكن الاطلاع على الدراسات الأخيرة التي تشير إلى أن مكمل فيتامين د قد يكون الاختيار الأفضل لصحتك، وأن فيتامين د قد لا يوفر حماية كافية للقلب، وفقًا للدراسات الحديثة.